Головна

   Велика Радянська Енциклопедія

Газова гангрена

   
 

Газова гангрена, газова флегмона, злоякісний набряк, антонов вогонь, надзвичайно скрутне гостре інфекційне захворювання, що викликається поруч мікробів-клостридій (Cl. perfringens, Cl. septicum, Cl. oede-matiens, Cl. histolyticum), що розвиваються без доступу кисню ( анаеробна інфекція ). Виникає в глибоких рваних, розтрощених великих ранах з кишенями і заглибленнями при порушенні місцевого кровообігу. Особливо часто зустрічається у воєнний час, майже виключно на кінцівках (зазвичай на нижніх). Вражає всі м'які тканини, але головним чином жирову клітковину та м'язи. При Г. р. класичні ознаки запалення відсутні. Процес характеризується прогресуючим набряком, газоутворенням в тканинах, загальним важким станом, омертвінням тканин організму, викликаним отруєнням специфічними токсинами збудників хвороби, а також продуктами розпаду тканин. Інкубаційний період 3-5 сут. Уражена кінцівка швидко збільшується в об'ємі. Відповідно до місцевих змінами в перебігу процесу розрізняють 2 фази: освіта набряку і розвиток Г. р. з утворенням газу в що гинуть тканинах (набряк - реакція тканин на вплив токсинів, газ - результат розкладання токсинами м'язового глікогену і білків).

На місці Г. р. з'являється сильна розпирала біль в рані, набряк; шкіра спочатку бліда, потім покривається бурими, бронзовими або синіми плямами, на дотик - холодна. При емфізематозних класичній формі газоутворення переважає над набряком. Рана суха, при натисканні з неї виділяються бульбашки газу; м'язи спочатку мають вигляд вареного м'яса, потім стають темними із зеленуватим відтінком; клітковина забарвлюється в брудно-сірий колір. При набряку (токсичної) формі тканини мають вигляд холодцю; з рани виділяється кров'янисті-серозна рідина; газу в тканинах мало.

Зустрічаються змішана та ін нетипові форми Г. р. При цих формах загальний стан хворого швидко погіршується, наростають явища інтоксикації продуктами життєдіяльності мікробів і розпаду загиблих тканин. температура підвищується до 39-40 ° С, пульс прискорений (130-150 ударів на хв ), артеріальний тиск знижений (80 мм рт. ст. і нижче), дихання прискорене. У хворого наступають загальне збудження або пригнічення, безсоння; свідомість зазвичай збережено. Лікування: екстрена операція, серотерапія, антибіотики, переливання крові. Профілактика: рання обробка рани, антігангренозная сироватка.

© П. Б. Авіс.





Виберіть першу букву в назві статті:

а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ы э ю я

Повний політерний каталог статей


 

Алфавітний каталог статей

  а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ы э ю я
 


 
© 2014-2022  vre.pp.ua